原标题：【大众号骨骼逾越】脊柱侧弯纠正的过错观念
之前自己曾宣布过”脊椎侧弯医治”的文章中，讨论了一些家长或侧弯患者常会问的问题，最近自己又遇到了一些家长的其他问题，在此试著为咱们阐明，不行再让过错的观念，使得侧弯视点恶化，让后续的医治变得愈加困难。
1、躺着拍照X光片和站着拍X光片的成果是否相同？
两者拍出来的成果或许会彻底不同，不行拿来做比较。曾经有家长拿着小朋友承受完民间疗法，医治前后的X光片比较来找自己，她承受接连2个月，共60次的整脊、按摩、按摩等医治，家长十分高兴，由于X光片看起来脊椎变得比较直，不过这两张X光片却是在平躺下拍照，而家长也提及，这个孩子在站姿下臀部仍是歪歪的。假如在站立下，骨盆仍是倾斜的，就要考虑真实的侧弯或许仍是没有改动，或改动不大。
假如要丈量脊椎侧弯度数，躺着拍照X光片，对脊椎侧弯度数的丈量没有意义，自己曾遇到有患者因看肾脏科，拍照了一张平躺腰椎骨盆邻近的X光片，无意间发现脊椎侧弯，肾脏科医生说侧弯有点严峻，主张她承受更进一步的查看及医治，这个患者来找自己时，发现她的姿态不差，由背面来看，简直看不出有任何曲线，真实无法想像肾脏科医生说的有点严峻的侧弯弯度。所以自己主张再重拍一张X光片，不过这次是站著拍照，成果发现她一点侧弯也没有，脊椎十分直，连一点细小曲线都没有。
之前的文章中自己就有讨论过，在平躺姿态下，没有重力的影响，也不需要神经肌肉的姿态操控，此刻人体有点像木偶相同，把它摆到什麽方位就会停在什麽方位，一开端摆得是歪的，就算没有侧弯的人，也可摆出侧弯的姿态。假如有侧弯的患者，在平躺时将姿态摆好，或许侧弯的弯度都会下降一些，所以要调查脊椎侧弯是否恶化或前进，必定每次都要在站姿下来评价，不然每次差错会很大，所以底子不需要以平躺姿态来看侧弯，假如未来有人说平躺和站姿下的X光片都是相同的，其实是彻底过错的观念，两者有很大的不同，不行操控的变因会由于平躺姿态下拍照X光片而添加。
2、纠正S型曲线，只需先纠正首要弯度，非必须弯度会自行变好？
不符合自己的实践临床调查，部份观念过错不行尽信。已经有好几位家长告知自己，有专业的医生或医治师这样告知家长，只需胸椎侧弯视点下降，上胸及颈椎侧弯就会天然变好，由于胸颈侧弯是一个代偿性的弯度。自己不知道这个观点，是这些医疗专业人员的实践临床经历？书本上看到的？仍是最新的研究报告的成果？就自己自己在临床上的经历，并非像他们所说的，较大的弯度变好，较小的弯度就会自行变好，并且有十分大的或许是疏忽较小的弯度，或是不加强医治较小的弯度，有十分高的份额会使较小的弯度变大，而原本较大的弯度或许只需微幅变好或一同恶化。
自己发现只需是S型曲线，不管侧弯视点的巨细，必定要先”加强上面的曲线”，假如不顾及上面的曲线，是不行能一同纠正两个侧弯。若下面的侧弯度数较严峻，先加强下面的侧弯医治，一般上面的弯度会随著时刻愈加恶化，自己已经在好几个患者身上发现。
在此为咱们阐明为何会有这样的成果图一及图二均为S型曲线，图一为颈胸腰三个曲线，图二为胸腰双曲线，不管是何种S型曲线，其实纠正的原理及办法都相相似，只需让图一及图二的斜面变得比较水平常，侧弯的度数就会下降
图二、图三、图四
图一
而典型的侧弯医治办法便是以撑开侧弯的凹侧，推挤侧弯的凸侧，而S型侧弯较不简单一同撑开两个凹侧，尤其是颈椎及上胸椎的侧弯(图一)，其实针对这个部位的侧弯，支架应该要由颈椎开端穿起，但是为了患者的承受度及漂亮性，在国内简直一切上胸颈椎侧弯的患者，仍是会主张穿著胸腰侧弯的支架，此刻颈椎的曲线会被疏忽(穿上支架后，头部一般会往添加颈椎侧弯的方向移动)，成果会使胸椎侧弯削减，但胸颈侧弯些微添加，所以有许多医生和医治师都会告知患者，不必太介意些微添加的颈部曲线，只需胸椎侧弯下降，颈部侧弯天然会跟著下降。
自己所遇到相似弯度的患者，并照著那些医生的观点，反而使得头颈部曲线添加。咱们就来看看假如以图一为例，使用支架撑开胸椎的凹侧，再推挤凸侧后，会使第二条及第三条的凹侧斜面被支架撑开，第一条(最上面)斜面，则会被跟著顶到更斜的方位。
自己曾在”脊椎侧弯支架的苍茫”说到的翘翘板原理，将凹侧的第二条斜面向上推，会趁便也将同侧第一条斜面顶上去，此刻颈椎的侧弯会变差，就算变差的起伏不大，但是头部是往欠好的方向走，此刻脱下支架后，头部仍是会保持在欠好的方位，这是自己经常在临床上调查到的现象，现在并未发现由于这样做而使颈椎曲线一同变好的趋势。
而制造支架的人会主张患者穿上支架后，要自己记住将头部带到左边回正，这样就可保证一同纠正两个弯度，其实这种说是自己骗自己，这样做并不会发生纠正的作用，由于人体保持姿态会倾向到达平衡状况，使用支架的外力，会形成身体改动原本的平衡，此刻头部更倾向右侧(使颈部侧弯恶化的方向)，以达到身体保持平衡的姿态，若硬是要患者自己将头带到左边，患者会失掉原本保持姿态的平衡反响，彻底不行能长时刻保持在这个状况，由于不符合人体的平衡反响。以这个患者为例，应该要先从头颈部著手，头颈部回正且能向上延伸了，下面的胸椎曲线也比较简单一同往好的方向纠正。所以只纠正首要弯度，且首要弯度位在下方时，此刻会使上面的曲线更往欠好的方向走，最终形成侧弯视点恶化。
咱们再来看另一种胸腰S型侧弯(图二)也是如此，这个比如自己曾在”怎么断定日间型或全日型脊椎侧弯支架的好坏”提及，咱们就来看看，这个个案穿上支架后(图三)，首要将焦点放在腰椎纠正，所以穿上支架后，尽管将腰椎凹侧撑开了一些，但也把最上面的斜面推往更斜的方向，成果胸椎的曲线变得更差，所以由图八的站姿来看，患者的膀子被面向了左边。
所以纠正侧弯不能先着重下面的曲线，必定要一同考虑到上下的曲线，绝不行能会出现下面的曲线变好了，上面的曲线就会自己回正，在临床上自己不曾见过，所以当有医疗专业人员提出这个观点时，请他们拿出証明出来，是否真的在临床上看到实践的比如，不行随意拿个理由搪塞患者的疑问，不然对未来的侧弯纠正，会发生极大且欠好的影响。
3、纠正侧弯是否该着重防止某运动及动作？
自己在之前的文章中都有说到过，某些或许对侧弯有害的运动，但其实最该防止的，也是国内孩子最难防止的是长时刻保持垂头的动作，例如长时刻读书、画画、写作业、玩电脑、玩手机当垂头点族等，这些动作都比偶而为之一次的任何运动，都要对侧弯来得损伤更大。
所以与其忧虑什麽运动不能做，或许更要忧虑的是课业压力对侧弯的影响或许更深远。自己之前也说到过，只需有才干自动做出杰出正确的姿态身形，侧弯的度数才不会被随意一个动作及活动所影响，但长时刻保持某个欠好的姿态，好像会使大脑难以抓取正确杰出的姿态，由于操练感觉正确方位的时刻不行，这便是为什麽侧弯不简单纠正的原因之一。
4、纠正脊椎侧弯是否必定要添加某些肌肉的强化？
自己在从前的文章中就说到过纠正脊椎侧弯，不该过度强化某部份的肌群，假如必定要挑选一种运动的话，操练延展的瑜珈优于林林总总的肌肉强化运动，由于不妥的强化肌力，简单使得脊椎及躯干缩短，而恰当的延伸，较能帮忙杰出站姿的保持。不过未经正确练习的患者，进行再多的延伸运动，也未必能削减侧弯的实践度数。
自己寻觅许多书本及文献资料，这些资猜中并未特别提及必定要加强那一条肌肉的练习，以帮忙侧弯的纠正，从自己自己的经历中也发现，侧弯度数降得比较多的人，肌力并不见得强于侧弯度数恶化或保持不变的患者，身体保持姿态要能找到最不吃力的办法，才干保持的比较久，所以不该一昧地强化某些肌肉，有许多患者在调整姿态时，都会过度用力，反而无法长时刻保持杰出姿态或约束杰出姿态的进行。
所以不要存有不妥的梦想，改进了某条肌肉或某个肌群，侧弯就会天然改进，肌肉强度、及削减侧弯度数是两回事，太弱的肌肉会约束侧弯运动的进行，但太强或过分用力的肌力，相同会阻挠姿态身形的调整。
责任编辑：
