体查看出癌胚抗原（CEA）升高先别失望，纷歧定是癌症......
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癌胚抗原（CEA）升高纷歧定是癌症导致的，真想进行癌症筛查，最好选用其他查看项目。
每年秋天，许多公司、单位会安排职工进行体检，而体检成果往往几家欢乐几家愁。尤其是跟“癌”字沾边的那几个项目，分外让人忧虑，比方，癌胚抗原查看。
体检单（原图出处：腾讯视频）
那么，癌胚抗原升高，便是得了癌症吗？
在答复这样的一个问题之前，我们先来看看癌胚抗原是什么。
癌胚抗原（CEA）本质上是一种糖蛋白。一般的情况下，它会呈现在两个当地，一个是婴幼儿的胃肠道安排，一个是成年人的粘膜细胞。假设某些细胞发作癌变，它们会许多表达癌胚抗原，接着，使用癌胚抗原将自己与正常细胞衔接在一起。有学者以为，这种机制有助于癌细胞搬运。
癌胚抗原示意图（原图出处：biooncology.com）
总结起来，便是一句话：癌胚抗原正常人也有，癌症患者或许会升高。
一种合理的查看项目，应该满意两个条件。一是敏感度高，有病的都能查出来；二是特异性强，呈现某种成果即意味着某种疾病。而癌胚抗原，不管是敏感度仍是特异性都不够好。
首要，得了癌症，癌胚抗原未必会升高。以2009年的一项研讨为例，研讨者对四百多例肺癌患者进行全方位查看，成果显现，其间只要两百多例呈现癌胚抗原升高。
其次，许多癌症都会导致癌胚抗原升高。如前所说，癌胚抗原或许是癌细胞搬运的助力，而搬运是一切癌症都爱干的事儿，所以，肺癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌等等，许多癌症都会呈现癌胚抗原升高。
最终，不得癌症，癌胚抗原也有或许升高。2016年，有医师报告了一则病例：一位58岁的妇女，抽烟多年，体检显现癌胚抗原升高。主治医师依照常理估测她得了肺癌，所以对其进行进一步的查看，但是，什么也没查出来。在进行了挨近一年的随访查询后才发现，原来是她吃的药导致癌胚抗原反常升高。除了药物之外，吸烟自身能够引起癌胚抗原轻度升高，甲状腺功用减退、胰腺炎等疾病，也能够引起癌胚抗原升高。
综上所述，体检显现癌胚抗原不高，未必意味着健康；体检显现癌胚抗原升高，有必要结合临床表现、其他查看，才干得到一个较为切当的定论。
所以，癌胚抗原不适合进行癌症筛查。
癌胚抗原查看（图片来自：cancer.gov）
实际上，不只是癌胚抗原，大部分血清肿瘤标志物都存在相似的问题。假如您没有感觉到什么反常，压根用不着查看；临床医师首要用它们进行预后判别。举个比如来说，前面说到，有些肺癌患者癌胚抗原升高、有些不升高。研讨显现，不升高的患者五年生存率更高。再者，不管是国内仍是国外，现在还没有一个特别威望的血清肿瘤标志物查看规范，即便有心想查看，也找不到一个适宜的根据。
破例有两个，一个是甲胚蛋白（AFP）。既有研讨显现，甲胚蛋白与原发性肝癌高度相关，有很强的辅佐确诊价值。另一个是前列腺特异性抗原（PSA），它愈加特别，只能由前列腺安排排泄，跟前列腺安排的健康程度息息相关。假如家庭中有前列腺癌史、自己的年纪又大于45岁，可优先考虑进行前列腺特异性抗原检测，用以筛查前列腺癌。
[参考文献]
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 前列腺特异性抗原检测前列腺癌临床使用[S]. WS/T 460-2015.
[2]Tumor Markers[EB/OL]. National Cancer Institute, 2019-06-26. (2019-06-26)[2019-11-09]. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet.
[3]ASAD-UR-RAHMAN F, SAIF M W. Elevated Level of Serum Carcinoembryonic Antigen (CEA) and Search for a Malignancy: A Case Report[J]. Cureus, , 8(6).
[4]DUFFY M J, VAN DALEN A, HAGLUND C, 等. Clinical utility of biochemical markers in colorectal cancer: European Group on Tumour Markers (EGTM) guidelines[J]. European Journal of Cancer (Oxford, England: 1990), 2003, 39(6): 718–727.
[5]PubMed entry[J]. .
[6]肺癌血清肿瘤标志物的临床意义[J]. Chinese Journal of Lung Cancer, 2011, 14(3): 286–291.
[7]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 常用血清肿瘤标志物检测的临床使用和质量管理[S]. WS/T 459—2018.
作者：赵言昌
